La ginecóloga María José Rodríguez Jiménez, coordinadora del Grupo de Ginecología de la Infancia y la Adolescencia de la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) del Hospital Infanta Sofía de Madrid en la atención al adolescente en su pubertad.

Mª José Rodríguez Ginecóloga del Hospital Universitario Infanta Sofía.
 
  • La llegada de la primera menstruación es uno de los acontecimientos que más preocupan en la pubertad. Es una etapa de muchos cambios, físicos y psicológicos, en la que no sólo las adolescentes necesitan una orientación, también los padres (o adultos de la familia), pues en esta etapa de individualidad tendrán que intentar seguir siendo un referente para ellas. 
La primera menstruación o menarquía es un acontecimiento fisiológico que traduce la madrurez del aparato genital femenino, según explica la ginecóloga María José Rodríguez Jiménes, coordinadora del Grupo de Ginecología de la Infancia y la Adolescencia de la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia del Hospital Infanta Sofía de Madrid. 

Con la ayuda y asesoramiento de la ginecóloga Mª José Rodríguez, que además es colaboradora de Tampax, damos respuesta a cinco preguntas frecuentes (tanto de los padres como de las adolescentes) ante la inminente llegada de la primerar regla: 

1. ¿Qué consejos daría a los padres para ayudarles a preparar a sus hijas ante la llegada de la primera menstruación?  Los padres deben estar atentos al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, por ejemplo al desarrollo mamario para detectar anormalidades en la forma o asimetrías, pero también a los cambios psicológicos que se producen en este momento y que pueden condicionar la futura relación con la adolescente. 

Hasta este momento, la hija ha tenido plena confianza en sus padres, sobre todo en su madre, pero con la adolescencia empieza a nacer la personalidad individual y futura. En este momento de grandes cambios para la joven, los padres deben intentar seguir siendo un referente, personas de confianza a quien pueda acudir para resolver dudas o en busca de un consejo, sin percibirlos como un enemigo o alguien que no comprende qué le está pasando. 

A pesar de que las primeras menstruaciones pueden ser "incómodas" para las adolescentes, de forma rápida y con naturalidad pasan a convertirse en algo habitual, suponiendo una señal de que el organismo funciona bien y, gracias a la gran variedad de productos higiénicos, se consigue que resulte lo más cómoda posible y no interfiera en absoluto en la actividad diaria. 

2. ¿Qué cambios experimenta el cuerpo ante la llegada de la primera regla? El primer cambio que se produce es el inicio del desarrollo de las mamas. Suele ocurrir entre 2-3 años antes de que aparezca la primera menstruación. Los pechos se hacen cada vez más redondeados y grandes y el pezón y la areola también se vuelven oscuros. A menudo los pechos de las chicas pueden no crecer simétricamente, especialmente al principio, pero al finalizar el desarrollo son aproximadamente iguales. Poco después (o de forma simultánea) aparece el vello en las axilas y en el pubis, al principio como vello fino pero luego más fuerte y rizado. 

Coincidiendo con esos cambios se produce un aumento progresivo y veloz de la talla, consiguiendo una ganancia total de 22 a 25 cms. Tras la aparición de la primera regla el crecimiento se hace más lento y no se suele crecer más de 5-7 cms. El aumento de peso y la distribución femenina de la grasa corporal suele ser de 6 a 9 meses más tardía que el incremento de la talla. 

3. ¿Cómo se puede ayudar a aliviar las molestias de las primeras menstruaciones? El cuerpo cada mes atraviesa un ciclo de cambios muy complejo. Afortunadamente, las primeras menstruaciones son indoloras y sin gran cortejo sintomático. Ello traduce una inmadurez del sistema reproductor, que poco a poco irá desapareciendo, dando lugar a ciclos ovulatorios, menstruaciones regulares, pero también a las reglas dolorosas y a los cambios que conocemos como "síndrome premenstrual". 

Hay distintas formas de aliviar las molestias de la regla. Desde medidas físicas como el reposo , el calor local o las infusiones digestivas … hasta el uso de analgésicos, especialmente antinflamatorios, aconsejándose consultar al médico.  

Para las alteraciones del ánimo y el síndrome premenstrual se aconsejan los alimentos ricos en calcio y realizar ejercicio físico.  
Durante la regla se debe elegir siempre el método de protección que resulte más cómodo y con el que se sienta mejor. Los tampones se pueden usar desde la primera regla. En este sentido, es recomendable su uso en adolescentes por varias razones. La absorción del flujo menstrual en el interior de la vagina hace que disminuya la incidencia de episodios desagradables como manchas u olores, facilita la práctica de actividades lúdicas y deportivas y ayuda a las jóvenes a adquirir un mayor control y conocimiento de su aparato genital.

4. ¿A qué edad habría que preocuparse si aún no se ha tenido la primera regla? La mayoría de las chicas tienen su primera regla entre los 12 y 13 años, pero hay personas a las que se les avanza a los 9 y otras a las que no les llega hasta los 16 años, y no por esto deja de ser normal.  

Si el pecho se está desarrollando adecuadamente, se puede esperar hasta los 16 años para que aparezca la primera menstruación ; pero si no han aparecido ni el desarrollo mamario ni el vello púbico a los 14 años, se debe consultar entonces al médico.

5. ¿Qué sucede si las primeras menstruaciones no son regulares? En la mayoría de los casos, el ciclo de una chica no suele ser regular al principio. La primera regla puede durar desde un día hasta diez, y además el flujo puede ser muy abundante un mes y muy escaso el siguiente. Los ciclos pueden ser muy cortos o pueden durar 2 o 3 meses. Durante los dos primeros años tras la aparición de la primera menstruación, la denominada "menarquia", las irregularidades son la norma. Hay que tener en cuenta que es un sistema de órganos que ha comenzado a funcionar durante la pubertad y que, lógicamente, precisa de un rodaje para hacerlo correctamente. Pero en ocasiones, no es todo "normal" y una adolescente que tenga reglas muy abundantes durante muchos días puede llegar a padecer anemia incluso de grado severo, por eso es importante también en esta etapa consultar cualquier duda con un especialista.

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