Un nuevo agente inyectable fluorescente que muestra las células cancerosas en un tumor y que podría ayudar a los cirujanos a eliminar todo el tejido canceroso en el primer intento.
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Prometedores resultados de un
pequeño estudio temprano sugieren un nuevo agente inyectable
fluorescente que muestra las células cancerosas en un tumor y que podría
ayudar a los cirujanos a eliminar todo el tejido canceroso en el primer
intento.
Los investigadores describen cómo
probaron la “sonda fluorescente proteasa activada para obtener imágenes
del cáncer” en la Duke University Medical Center en Durham, Carolina del
Norte, en la revista Science Translational Medicine.
La tecnología de imagen – que utiliza un
líquido azul inyectable llamado LUM015 – fue desarrollado por Duke, el
Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) y Lumicell Inc.
En el documento se describe cómo
la sonda fue capaz de identificar el tejido canceroso en ratones vivos
con sarcoma, y en 15 pacientes sometidos a cirugía para el sarcoma de
tejidos blandos o el cáncer de mama, sin efectos adversos.
Los métodos actuales de imagen como la
resonancia magnética y la tomografía computarizada no siempre detectan
todo el tejido canceroso en los márgenes de un tumor, por lo que en la
primera operación de algunas células dañinas pueden quedar atrás con el
resultado de que los pacientes tienen que ir a por más cirugía o se
someten a terapia de radiación.
Una práctica tecnología, rápida para escanear el lecho tumoral durante la cirugía
El co-autor David Kirsch, profesor de
oncología de radiación, farmacología y biología del cáncer en Duke,
explica que mientras que un patólogo puede examinar el tejido en el
margen del tumor bajo el microscopio durante la cirugía, debido al
tamaño de la zona afectada, no es posible mirar a todos agentes durante
la operación. Él añade:
“El objetivo es dar a los
cirujanos una tecnología práctica y rápida que les permita escanear el
lecho tumoral durante la cirugía para buscar cualquier fluorescencia
residual”.
El ensayo es el primero para probar una
sonda fluorescente que es activada por proteasa. El agente, LUMO15,
emite fluorescencia en presencia de la catepsina, una enzima proteasa
que es más común en las células cancerosas que las células sanas. Las
células cancerosas utilizan la enzima para remodelar su entorno por lo
que el tumor puede crecer y propagarse.
Cuando probaron la sonda LUMO15 en
ratones, los investigadores encontraron que el agente acumulado en
tumores donde había fluorescencia, en promedio eran cinco veces más
brillantes que en el tejido muscular normal.
La fluorescencia no es visible a simple
vista – tiene que ser observada a través de un dispositivo de imágenes
de mano que también está en desarrollo.
Podría cambiar significativamente el tratamiento del sarcoma
La intención es que al operar en
pacientes humanos, después de la extirpación del tumor, el cirujano
coloca el dispositivo de imagen de mano en la superficie de corte para
ver si existen algunas áreas que todavía tienen las células cancerosas
residuales fluorescentes.
El co-autor principal Dr. Brian Brigman,
jefe de oncología ortopédica en Duke, dice que en la actualidad, los
patólogos tienen que analizar los márgenes tumorales durante varios días
después de la cirugía para determinar si son claras.
Este enfoque ha estado en vigor desde
hace décadas y es el mejor disponible, pero no es tan preciso como les
gustaría, explica el Dr. Brigman, quien también es director del programa
de sarcoma de Duke. Y concluye:
“Si esta tecnología tiene éxito en
ensayos posteriores, sería cambiar significativamente nuestro
tratamiento del sarcoma. Si podemos aumentar los casos en que se elimina
el 100% del tumor, podríamos evitar las operaciones posteriores y,
potencialmente, la recurrencia del cáncer. El saber donde hay enfermedad
residual también puede guiar la terapia de radiación, o incluso a
reducir la cantidad de radiación que recibirá un paciente”.
El Prof. Kirsch dice que investigadores
del Hospital General de Massachusetts están probando la seguridad y
eficacia de LUM015 y el dispositivo de imagen adjunta en un estudio
prospectivo de 50 mujeres con cáncer de mama.
Él dice que es probable que otros
centros también llevarán a cabo estudios para ver si la tecnología
disminuye el número de pacientes que requieren cirugía adicional después
de la eliminación de los tumores de mama.
Lumicell, la empresa que desarrolló
LUM015 y su dispositivo de imágenes que acompaña, fue iniciado por
investigadores del MIT. Prof. Kirsch, que también participó en la puesta
en marcha.
Otros equipos de todo el mundo también
están experimentando con técnicas similares. Por ejemplo, a principios
de 2014, un equipo de la Escuela Universitaria de Medicina de Washington
en St. Louis, MO, estubo desarrollando un método donde los cirujanos
utilizan gafas de alta tecnología para ver las células cancerosas que
también se iluminan con un marcador inyectable fluorescente.
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tumores appeared first on Medical Press.
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